如何预防
血铅超标
— 关于儿童铅中毒 健康科普 —
关注儿童血铅含量
近期，国内一幼儿园幼儿出现血铅异常事件引起家长们的关注，那么孩子出现哪些症状需要进行血铅检测，为此我们走访了南京市妇幼保健院相关专家。来听听他们怎么说？
血铅超标对孩子会造成哪些危害？
首先，我们来了解一下血铅超标对孩子会造成哪些危害？南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师姚天红介绍：长期暴露于铅污染环境中，儿童的健康和智力均会受到难以逆转的负面影响。当儿童血铅水平超过 100μg/L 即属于高铅血症，铅中毒对儿童各个系统都有危害，尤其是神经系统、消化系统、血液系统和免疫系统。铅对儿童危害的最主要方面是对脑发育的影响，由于儿童的血脑屏障发育并不完善，铅容易进入正在发育的中枢神经系统，从而对其造成损伤，相较于成年人，儿童更容易遭受铅污染导致的损害。血铅过高和智力发育迟缓、儿童多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为，以及成年后的犯罪行为有密切关系。此外，铅可以直接通过胎盘屏障危害胎儿和胚胎，孕期低水平铅暴露也会损害婴儿的神经发育。
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检测儿童血铅含量？
出现什么情况要带孩子检测儿童血铅含量？姚天红说：儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程‚早期并无典型的临床表现，往往容易被家长和医生忽视，所以，铅中毒在国际上被称为儿童成长中隐匿的“杀手”。儿童铅中毒常伴有非特异性的临床症状，如腹痛、腹泻、便秘、呕吐、头痛、贫血、多动、易冲动、注意力不集中、学习困难、攻击性行为，也会出现免疫力低下，反复感染。部分孩子还会出现牙龈发黑的情况，如果孩子出现了上述症状，请及时带孩子到医院检查。
姚天红提醒：对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群要进行定期监测：①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；②父母或同住者从事铅作业劳动的；③同胞或小伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。
如何检测儿童血铅含量？
如何检测儿童血铅含量？南京市妇幼保健院检验科主任陈亚军介绍：目前检测儿童血铅含量的方法主要是国内外公认的的血铅检测质谱法，它具有超高灵敏性，能够检测出极低浓度的微量元素，哪怕是在样本中含量极其微小的元素，也逃不过它的 “法眼”。
陈亚军说：血铅检测最好空腹，可采静脉血或手指血，在采手指血之前应用流水把手冲洗干净。根据国际的标准，儿童血铅浓度达到50μg/L时，可能对神经发育产生损害，需引起关注并采取干预措施。如果大于100μg/L时，为铅中毒，需医学干预。大于450μg/L时，属于重度中毒，需紧急治疗。
如何避免儿童血铅超标？
如何避免儿童血铅超标？姚天红说：一方面注意培养儿童良好的卫生习惯和行为习惯，可切断铅自环境进入儿童体内的通道。
1.培养儿童养成勤洗手的好习惯‚特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手‚很容易随进食或通过习惯性的手—口动作进入体内‚长久如此会造成铅负荷的增高。
2.注意儿童个人卫生‚勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3.经常清洗儿童的玩具和用品。
4.经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘，儿童食品及餐具应加罩防尘。
5.不要带儿童到铅作业工厂、加油站、车流量多的马路附近散步、玩耍。
6.直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。
7.孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
8.选购合格的美术颜料或画笔。选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用高铅食品（含铅皮蛋和老式爆米花机所爆食品、罐头及色泽鲜艳的含染料的食品或饮料等）。
9.不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
另一方面进行营养干预。儿童患营养不良‚特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素‚可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。儿童应定时进食‚避免食用过分油腻的食品，空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素 C 的新鲜蔬菜、水果等。
本文审核专家
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专家介绍
姚天红
儿童保健科
副主任医师
专家简介：
全国妇幼健康研究会婴幼儿养育照护专业委员会常委，第一届妇幼健康研究会科普专业委员会委员，江苏省婴幼儿照护专家库成员，南京市婴幼儿早期发展指导中心领导小组成员。参编《托幼机构卫生保健实用指南》和《儿童养育与保健》等儿童保健书籍，参与《江苏省托育机构卫生保健工作规范》的制定。
专业特长：
从事儿童保健工作30余年，主要研究方向儿童早期综合发展、婴幼儿养育照护、儿童早期潜能开发。擅长儿童生长发育监测与指导、儿童营养与喂养指导、儿童早期学习指导，婴幼儿养育照护、父母养育技能指导与培训。
门诊时间：
丁家庄院区：周二、三全天 专家门诊
陈亚军
中共党员
医学检验科主任
主任技师
博士
专家简介：
江苏省“六大高峰”人才，中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会常务委员，江苏省医学会检验学分会委员兼质谱技术与组学应用学组副主组长，江苏省医师协会检验医师分会委员，江苏省免疫学会临床免疫检验专业委员会委员，江苏省妇幼保健协会医学检验分会委员，江苏省中西医结合学会实验医学分会常务委员等。
专业特长：
擅长医学免疫学和质谱技术的应用。
稿件来源丨儿童保健科 检验科
责任编辑丨蔡晓洁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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